畢業留鄉

 照顧家人 回憶自己當初就讀護理系二技期間，我的父親罹癌了，看著病房護理師專業地照護父親，同時也關心病人家屬的心情，我當時下定決心日後也要成為這般溫暖又專業的護理人員。看著生病的父親，內心總想著多為他做些什麼，也希望替媽媽分擔照顧父親的壓力。於是二技畢業後，我放棄在外縣市的工作機會，選擇留在家鄉就業、同時照顧家人。 

 二技畢業後，父親的病情持續惡化，當時在臺大醫院雲林分院外科病房服務的我，因臨床工作繁忙，照顧病患已力不從心，對於自己無法騰出更多時間進一步關心和陪伴父親，感到遺憾。

畢業留鄉臨床護理工作給予我的養分

臨床護理工作是我護理系畢業後的第一份工作，六年的時光，從新人到臨床教師，從少女到為人母。指導臨床技能的學姊，讓我深刻的體悟到，護理師的工作不只是發藥而已。護理師在第一線接觸到病患，應該要最了解病患的情況，並持續溝通、衛教，追蹤狀況。必須依據目前病況，評估醫師開立用藥和處置，是否符合需求，在觀察病患情形後，視情況反饋以利醫師調整藥物與處置。讓我印象最深刻的一句話：「我們照顧的是人，對於人要有基本關懷，用同理心去同理病患的感受。」

 當時年輕的我也體會到，護理工作是需要團隊共同來完成的。除了建立團隊精神和同事之間的信任感，也要打從內心地認同護理行業，了解護理師所代表的是第一線照護者的角色。我很榮幸能在這樣的工作崗位上，並且很開心用自己的雙手幫助這麼多人。我們照顧的不只是病患，還有家屬，甚至是一同努力工作的夥伴，每當看見自己照護的病患恢復笑容、健康出院，心裡總是充滿幸福感。

緣份，讓我們再次相遇

從事臨床護理服務的第六年，我考量工作時間與照顧新生幼兒的時間安排，也希望可以助人、能繼續發揮護理專業，並學習更多臨床以外的知識，因緣際會下我轉職進入了台塑健康關懷團隊。 台塑健康關懷團隊是透過到居民家中關懷，了解民眾生活與飲食習慣、依個人健康狀況給予相對應的健康促進衛教，以提升居民的健康。在一次電話約訪的過程中，我的家訪個案陳阿公因重聽無法清楚聽到我講述的話，所以請我打給他兒子，當下覺得這個名字有熟悉的感覺，想起曾經在醫院裡照顧的一位大哥，名字只差一個字，且印象中他也是住瓦磘村，心想該不會他們是兄弟吧!於是我先打電話給阿公的兒子，向他介紹團隊關懷居民的理念及服務內容，並順利安排好訪視日期。

當天到達個案家門口，看到了熟悉的面孔，就是我在醫院照顧過陳大哥的太太，陳大哥是我在雲林臺大醫院服務時，印象很深刻的人，他因為口腔癌在醫院治療好長一段時間，經手術切除，進行放射線治療與化學治療，並持續入院規律追蹤、安排微創手術等治療。在病房照護陳大哥的過程中，他就好像自己的父親一樣，常常用溫暖的語氣、關心的問我，吃飯了沒有？怎麼還沒下班？我們開心的寒暄幾句，阿姨表示前陣子陳大哥還有住院治療，他們沒看到我，詢問其他護理師才知道我離職。在訪視陳阿公與阿嬤的過程中，陳大哥也回來了，看到陳大哥進門，我很感動。緣份真的好奇妙！剛剛進入台塑健康關懷團隊，負責瓦磘村的個案服務，讓我再次遇到溫暖的陳大哥。

 陳阿公有三高疾病史，因此一直都很注重健康。除了三餐都在家裡烹煮，阿公的牙齒狀況良好，沒有咀嚼困難，透過定時定量且均衡飲食、每天散步六十分鐘作為運動等規律的生活作息，加上定期回診，阿公把自己照顧得很好。陳阿嬤身型瘦小，胃口較小，因容易胃脹不舒服，無法一次進食太多。團隊評估阿嬤的健康及飲食習慣發現，阿嬤有攝取蛋白質不足的情形。經多次訪視鼓勵及陳阿公細心照料下，阿嬤現在每天早上會與陳阿公一起吃水煮蛋，同時以少量多餐方式增加進食次數，逐漸增加蛋白質攝取。

護理工作的回饋，讓我更加茁壯

家庭訪視期間，陳大哥仍持續抗癌中，病情也控制穩定；我透過營養飲食評估，發現陳大哥有咀嚼及吞嚥困難問題，平常只喝流質配方奶或白粥，害怕嘗試固體食物，導致飲食不均衡、蛋白質攝取不足。因此我請團隊營養師，依口腔問題進行飲食衛教，以少量多餐方式取代正餐的飲食、教導挑選合適食材，以含水量高、質地較軟為主，並添加油脂烹煮，或以芶芡方式烹調食物，軟化食材質地，有助於吞嚥，也指導可利用天然水果的酵素醃製肉類使其軟化，及食材切割的大小；以能攝取各類食物為佳。

 這些烹飪小技巧不僅能輕鬆做出軟質飲食，更解決了因為咀嚼及吞嚥困難，而造成攝取食物的問題，讓吃東西變得容易、使身體獲得充分的營養!除此之外，也教導陳大哥口腔運動，幫助提升口腔肌肉力量，維持良好的關節肌肉活動度，進而改善吞嚥困難的問題。一星期後，電話關懷陳大哥飲食的改善情形，他表示酵素使肉軟化真的很神奇，自從口腔癌治療後就很少碰雞肉，很感謝我們指導他烹飪的技巧及口腔運動，讓他能再次品嚐到食物的美味，陳阿公、阿嬤也因為我們團隊定期的關懷服務，更加重視自己的健康，且持續進步中。

(圖一)向陳阿公說明健檢報告及相關衛教   

回想起在醫院照顧陳大哥時，經常看到陳阿公與阿嬤從麥寮騎車探望陳大哥。他們總是掛心著彼此的健康。我想，父母好好照顧自己，是兒女之福，兒女好好照顧自己，便讓父母無憂了。 從臨床護理工作，到台塑健康關懷團隊的社區護理服務，雖然作業方式不同，但共同的是護理專業與所有的健康照護專業，服務的對象是「人」，人的需要在哪裡，護理照護就在哪裡。照顧個案，照顧身邊的人，都讓我獲得很大的成就感，而個案的感謝、同仁對我的肯定，也是支持我一直努力下去的動力。 我很認同這樣一段話：「什麼叫不簡單？能夠把簡單的事情千百次做好，就是不簡單。什麼叫不容易？大家公認非常容易的事情，非常認真地做好它，就是不容易。」我們的工作就是這樣平凡而簡單，每天都做好這些看似簡單的工作，那麼一定是不簡單的人，台塑健康關懷團隊就是一直帶著在地人關懷在地人的服務熱忱，給予民眾正確的醫療衛教知識與協助，希望居民更重視與照顧自己的健康。