揮別扭轉的痛人生色彩由我定義

2024 / 11 / 15

揮別扭轉的痛人生色彩由我定義

2024/11/01 林口長庚醫院復健部陳智光部長

採訪撰文：黃千容

「我還想要跟丈夫一起環遊世界」。40歲那一年，陳巧旻椎間盤突出復發，嚴重到無法入眠、半夜爬起來哭，舉步惟艱、走沒幾步路就要坐下來休息、整個人生陷入黑暗。巧旻很絕望，「我還沒看過極光」、「這就是我的人生下半場嗎?」發病嚴重的時候，真的是生不如死！

一開始她也想用開刀解決疼痛，但和醫師討論後發現，這不是一勞永逸的方法，生活型態和姿勢不改，每十年恐怕就得再開刀一次，而且還有可能發病的位置會「向上發展」，巧旻意識到，椎間盤開刀不是畫一刀裝上釘子這麼簡單的事！

椎間盤的位置與作用

林口長庚醫院復健部陳智光部長指出，椎間盤是連接兩個相鄰脊椎骨的軟骨組織，中心的髓核像果凍一樣有彈性，外圍有纖維環，把髓核牢牢固定在中心。椎間盤提供緩衝功能，吸收來自上下椎體的壓力，同時也避免脊椎彎曲時造成的磨擦。

椎間盤突出

脊椎長期在不當的壓力下，前後韌帶受損，無法讓椎間盤維持在正確的位置，一旦椎間盤退化、擠壓、變形到移位突出，壓到鄰近神經時就會產生疼痛，常見的發病位置是「頸椎」與「腰椎」。若有肩頸痠痛、手麻與刺痛，或肩頸、手指、手臂發麻無力的症狀，可能與頸椎的椎間盤突出有關。若椎間盤突出壓迫腰椎神經根，典型症狀就是腰痛、下背痛、臀部疼痛、小腿與腳出現麻痺感，腰椎間盤突出最常見於第四腰椎、第五腰椎與第一薦椎之間的椎間盤。

椎間盤突出常見成因與好發年齡

椎間盤突出個案數從2010年開始，10年內就增加4成，主要原因和久坐久站以及使用3C產品的錯誤姿勢有關，患病年齡有年輕化趨勢。

30歲到50歲的族群，是椎間盤突出好發的年齡。椎間盤突出壓迫到神經根，不同的位置引發的疼痛類型也不同，常見原因也不同：

職　　業︰搬重物勞力工作者、讀書或工作久坐者、工作時姿勢不正、長期反覆不當的外力傷害。

退　　化︰好發30~45歲以上，男性居多佔八成，40~60歲為高發病群。

姿　　勢︰彎腰駝背、低頭族造成頸椎前傾。

外　　力︰車禍、摔倒、運動傷害等瞬間外力撞擊。

先　　天︰先天性腰椎發育不良者。

體重過重︰肥胖、超重，腹部突出、懷孕體重增加。

我經常運動，為什麼還會椎間盤突出？

門診時，常有患者問：「我經常運動，為什麼還會椎間盤突出?」林口長庚醫院復健部陳智光部長提醒，過度運動和運動不足，都是高風險群，而錯誤的運動和不正確的觀念傷害更大。有些年輕人上班久坐久站，缺乏姿勢變化，下班後到健身房瘋狂運動，高強度的重訓或跑步，使原本的壓力點加劇受力，長時間累積下來造成磨損，就造成椎間盤變病。

醫師也會椎間盤突出！久坐的他靠這方法自我復健

林口長庚醫院復健部陳智光部長，不論何時總是直挺挺站坐，姿勢一百分，看起來就是完美姿勢的實踐者。他笑著說：「你別看我這樣，我也有椎間盤突出的問題，真的是久病成良醫。」也因為深受疼痛之苦，更了解患者的難。部長因年輕時踢足球造成一次性的外力傷害，加上醫師工作久坐和低頭，靜態姿勢常久不良再加上脊椎周圍的核心肌群力量不足，讓椎間盤病變一直無法痊癒，因此，養成每30分鐘起身變換姿勢，訓練肌肉力量就成了關鍵。

好好運動、下背痛(椎間盤突出)遠離我

醫師指出，除了第四級嚴重的椎間盤突出需要考慮開刀治療，大部分都能透過運動來改善。強化核心肌群可為脊椎提供穩定支持，避免因長時間久坐或不良姿勢導致的壓力累積。 建議每30分鐘起身活動，並結合適當的伸展和強化運動，如橋式運動、棒式、游泳等。這不僅有助於預防椎間盤突出，還能有效減輕下背痛的風險。養成良好的運動習慣，加強脊椎健康，讓你遠離下背痛的煩惱。

緩和椎間盤突出的３大核心運動

橋　式　強化核心肌群

1.緩和大腿後側肌群：平躺>>直膝>>抬腿

2.肌力訓練：下背出力，臀橋停最高點，雙腳與肩同寬

3.停頓15秒，脊椎一節節回到地球表面